卫生部副部长王陇德谈我国公共卫生安全现状及对策-0008全讯注册

[主持人]各位网友，上午好。欢迎点击中国政府网在线访谈。　[2007-04-06 10:00:00]



[主持人]4月7日是世界卫生日，今年的主题是“国际卫生安全”，呼吁国际社会和各国政府关注卫生和安全日益密切的联系，并采取切实措施。公共卫生安全可以说是和公众密切相关，为帮助大家了解我国公共卫生安全工作的有关情况，今天，卫生部副部长王陇德接受中国政府网专访，就我国公共卫生安全现状及对策与网民进行在线交流。欢迎您，王副部长。　[2007-04-06 10:05:12]



[卫生部副部长王陇德]谢谢。亲爱的网友同志们，我想大家关切这个问题，说明了这个问题的重要，也说明这是我们政府的责任。今天我非常愿意回答各位网友的问题。　[2007-04-06 10:07:28]



[网民保障有力]“世界卫生日”是哪一年开始的？其宗旨是什么？　[2007-04-06 10:09:40]



[王陇德] “世界卫生日”从1950年开始的，它的宗旨就是要动员国际社会和社会各界，共同为控制疾病、为人类的安全作出贡献。既然定了日子，就是在这个日子里要特别地开展一些宣传，以便把知识教给群众，让群众了解，同时让群众配合各国政府做好公共安全工作。　[2007-04-06 10:10:00]



[主持人]我查阅了历届世界卫生日的主题，从1950年的“了解你周围的卫生机构”、1960年：“消灭疟疾--向世界的宣战”、1963年：“饥饿，大众的疾病”、1970年：“为抢救生命，及时发现癌症”、1980年：“要吸烟还是要健康，任君选择”、1990年：“环境与健康”、2000年：“血液安全从我做起”到今年的主题：“国际卫生安全”，是不是可以看出公共卫生的发展轨迹？ 　[2007-04-06 10:11:38]



[王陇德]是。“世界卫生日”主题的变化可以看到一个非常明显的规律，就是从原来的注意单个局部性问题发展为注意全局影响面大的问题。比如疟疾、癌症、饥饿、血液问题，现在谈到了国际卫生安全。　[2007-04-06 10:13:07]



[主持人]很多人不理解，为什么不关注身边的事情，要关注国际卫生安全？请您介绍一下今年为什么将主题定为“国际卫生安全”？　[2007-04-06 10:15:31]



[王陇德] 第一，新近发生一些新的、急性的影响人民群众健康非常重的新的传染病的发生，给群众提供了一些警觉，这些疾病不仅仅限制在一个国家。现在经济全球化，交通的便利，使地球变成了地球村，传染病流行没有了国界，所以大家非常重视疾病在全世界的传播，因此说是国际卫生安全，这个主题就是从这儿来的。　[2007-04-06 10:16:15]



[主持人]交通便利了，国际贸易往来也非常多。　[2007-04-06 10:17:27]



[王陇德]对，两三个小时就可以从一个国家到另一个国家，给疾病传播提供了隐患。虽然交通便利使人们的生活方便了，但是疾病传播的危险也大了。比如2003年的sars，半年之间传到了世界33个国家和地区，影响非常巨大，全球仅旅游业一项损失了700亿美元。所以非常严重，丢失了很多工作岗位。那时候很多机场都空了，没有人去旅游了。这是一个很明显的例子。　[2007-04-06 10:18:18]



[主持人]公共卫生安全都分为哪些类别？　[2007-04-06 10:20:16]



[王陇德]公共卫生安全的概念也在逐渐发展，比如最早一般是传染病控制。再加上五大卫生方面，比如食品卫生、职业卫生、学校卫生、放射卫生、环境卫生等等。现在发展到很多，比如亚健康状态、人们的行为，甚至基本医疗。为什么基本医疗也与公共卫生有关系呢？基本医疗很多是治疗传染病病例的，以往看好象是个人问题，但传染病病例如果不治好，它会危害别人。所以这样一些基本医疗也扩展到公共卫生范围里来了，所以它的范围越来越广。　[2007-04-06 10:20:47]



[王陇德]亚健康状态现在很大一方面是影响慢性病发生，很主要是人的行为问题。比如现代经济社会发展了，人民生活水平提高了，不知道怎么吃。吃出超重来、吃出肥胖来、吃出高血脂来、吃出高血糖来，这些都处于亚健康状态。所以亚健康状态也是政府必须干预的方面，就是教给群众怎么建立良好的生活方式。所以亚健康状态也是公共卫生范围。那亚健康状态是谁的责任呢？应该说是政府和社会的共同责任，特别是政府应该注重公共卫生，应该加大公共卫生的投入，公共卫生工作政府不管，市场不会去管的，这方面是市场缺陷、市场失灵。所以政府应该加大这方面的投资，这就是为什么今年的口号是“投资卫生、构建卫生安全”。　[2007-04-06 10:22:39]



[主持人]王部长，随着社会的发展，人民生活水平的不断提高，人们对公共卫生方面是不是越来越来越重视了？网友留言说，现代社会许多人不是死于疾病，而是死于无知。健康知识的缺乏是第一杀手。　[2007-04-06 10:23:35]



[王陇德]网友这句话说得太对了。这也是政府，特别是作为卫生行政部门以往重视不够的地方，好多就是重视具体病的控制，把知识宣传丢在了一边。按我说，把卫生知识教给群众，这是卫生工作应该坚持的一项重要原则。因为现在很多病，不管是传染病也好，慢性病也好，地方病也好，基本上都是生活行为病。生活行为病要谁来把它从不健康的行为变成健康的行为呢？要靠自己，要靠每个人。很多人是不知道知识，这就需要政府教给群众，只有政府把知识教给群众，群众改变自己的不健康行为，这样才能把公共卫生工作做好。否则600万医务人员累死也达不到这样的效果。　[2007-04-06 10:24:28]



[主持人]网民问，您觉得，我们应该具有什么样的健康观念？网民小麦爱吃大红苹果：部长您觉得怎样的生活才是健康生活？　[2007-04-06 10:27:11]



[王陇德]健康生活很重要的几个方面：第一，行为。很多病是行为引起的。比如在一些地方，特别是在南方一些地区流行的“肝吸虫病”。这个病应该说是比较严重的。它哪儿来的呢？是因为人类的粪便污染了水，粪便中的虫卵钻到了螺里，螺繁殖以后再传染给鱼，很多人吃生鱼，这样就得了病。第二，膳食。很多人不知道怎么吃，吃的热量大量超过身体所需。第三，体育锻炼。这对保证人的健康非常重要，人是肌肉骨骼组成的实体，肌肉是干什么的？就是要活动，活动才能进行身体正常代谢，才能产生激素。但是现在合格的锻炼率不到20%，很多人都是原来上班骑自行车，现在开车，上班原来爬楼，现在坐电梯。消耗越来越少，但是进食的热量越来越多，所以造成超重、肥胖，造成很多疾病。　[2007-04-06 10:28:06]



[王陇德]还有就是粪便管理。我们国家粪便管理上问题非常严重，现在农村无害化厕所率只有31%，很多地方群众不是没有钱盖无害化厕所，这样很多寄生虫病、传染病的病原体都在粪便里，没有进行无害化处理，所以就到处传播。这是我们国家非常严重的问题。比如80年代上海30万人甲肝。这样的例子比比皆是。所以我们需要把这些知识教给群众，让群众在这些方面建立起良好的卫生习惯，这样才能真正保证人民群众健康，我们国家的国民水平才能真正大大提高一步。　[2007-04-06 10:30:08]



[主持人]我们国家有没有应对措施？　[2007-04-06 10:31:11]



[王陇德]这几年投入了大量改厕资金、建沼气资金。今年光帮助农民建沼气就投入25亿的资金。尽可能帮助经济不发达地区、经济困难地区的农民，建一个沼气池，国家补助1000块钱，争取把无害化厕所建起来，对粪便进行无害化处理，解决这个问题，国家现在非常重视。　[2007-04-06 10:31:42]



[主持人]当前我国突发公共卫生事件有什么特点和趋势？　[2007-04-06 10:32:48]



[王陇德]在目前情况下，我觉得发生率还会持续一段时间，因为我们的教育、卫生知识宣传还不普及，很多群众不了解一些卫生问题。比如人感染高致病性禽流感病例，散发病例还会发生，因为在农村，很多人和家畜就是在一起，有些人机体免疫力低下，可能就会传染。我们国家在建设社会主义新农村里有一条，就是帮助农民群众分离人畜环境，这样很多牲畜的病就不会传染给人，我们要在这方面做大量工作。但是现在这个率还得持续一段时间，卫生知识普及以后，人民采取健康生活方式以后，这个率可能才能下降。　[2007-04-06 10:33:23]



[王陇德]首先教给群众，如果万一有什么比较重的症状，比如发烧，这是一个很明显的症状，可能是病原体感染的症状，就要到医院就诊，及时诊断清楚是什么病，以免传染别人。另外，医疗机构要有一种机制，能够及早地发现病例，不要病人来了，不能及时诊断，造成传播。第三，很快报告，及时控制。这几年我们国家为什么在传染病控制方面这么安定？就是我们建立了全国医疗机构传染病例网络报告系统。我们从sars中期开始就建立了这样的系统，医疗机构只要一发现传染病例马上上网报告，从县、市、省、国家全都知道这个病例了，知道这个病例就很好控制了，所以就不传播了。因此，现在得加强这些工作来控制公共卫生突发事件的发生。　[2007-04-06 10:37:41]



[主持人]近年来，我国突发公共卫生事件应急机制建设取得哪些主要进展？网友 小麦爱吃大红苹果：近年来我国发生了许多公共卫生事件，政府也应该在这一次次的突发事件处理上得到了锻炼，现在是采取什么样的机制和措施来预防和应对突发事件，保障人民安全的呢？　[2007-04-06 10:38:25]



[王陇德]刚才已经说到了，一个是群众怎么及早就诊。第二是医疗机构怎么及早发现。第三是信息报告有一个有效的渠道。最后一点现在做得很不错了，这是世界上最大的一个网络，连发达国家的卫生部长和疾病控制中心主任看了都说要向中国学习。但是我们欠缺的是前两项。比如在医疗机构里，现在要求所有的县以上医疗机构要成立感染科，专门检测传染病人。同时对医疗机构的医务人员进行全员考试，我们还经常去暗访。还有就是教给人民群众知识，他有了可疑症状以后及时到医疗机构就诊，缩短在家里耽误的时间，减少传播。如果这几个环节都做好了，我们就可以建立起世界上最好的疾病控制体系。　[2007-04-06 10:39:06]



[网民论坛常客]非典是否还会再次袭击中国，卫生部门做了哪些应对准备工作？　[2007-04-06 10:40:11]



[王陇德]可以说非典病例个案的发生还存在着可能性，虽然这几年做了大量工作，比如对非典的研究已经发展到了一个水平。广东病例的发生和吃果子狸密切相关。这几年我们在这个问题上下了切切实实的功夫，从2004年开始，每年从11月初开始，中国疾病预防控制中心派一个专门工作组常驻广东，就去查市场里、餐馆里有没有销售果子狸，同时查医疗机构，对不明原因肺炎病例监测怎么样。　[2007-04-06 10:41:10]



[王陇德]这个病完全确认还是很困难的，但我们发现一个规律，像sars、人禽流感病例，最早体现的症状就是肺炎。在报告诊断确认病例的基础上又创建了一个新的系统，就是全国医疗机构必须监测不明原因肺炎病例，我们制定了不明原因肺炎诊断标准和报告程序，报告以后立即采取呼吸道传染控制措施，不让它传开。到现在发现了24例人禽流感病例就是从全国报告上来的400多例不明原因肺炎病例中检测出来的。对它的检出比最后确诊提前了十天，一下子就缩短了诊断距离，减少了传染的可能。这几年对于非典来讲，我们在原发地扎扎实实地做这些工作，不但明察，还经常暗访。　[2007-04-06 10:45:08]



[网民我在4楼]目前虽然没有出现大规模人禽流感疫情，但仍然不排除发生的可能。我国政府对此有哪些预防措施？　[2007-04-06 10:46:58]



[王陇德]这和非典差不多一样，也是这个情况。个案病例的发生还是非常有可能的，因为人们的生产生活习惯很难立刻改变。但到目前为止，我们对每一个病例很快监测，采取控制措施。比如辽宁人禽流感病例，从检出到最后诊断花了一个多月时间，但是我们及早发现了他是不明原因肺炎，把他所有密切接触者都找到，然后观察有没有传播。同时尽快分离病毒，进行病毒基因序列测定，看它是禽的病毒还是人的病毒。到现在为止，我们分离到的十几株病毒里都是禽病毒，不是人病毒。所以免疫功能健全的人，一般不太感染的。　[2007-04-06 10:47:23]



[王陇德]但是很难说谁免疫功能健全，谁免疫功能不健全，所以还是尽可能减少和禽类的接触。比如有的病人，周围有卖宰杀活禽的摊点，呼吸道传播的时候，特别是在宰杀这个过程，如果这个禽类带着病毒，它就会大量喷出，那个时候最容易感染。比如非典，它是很近距离的传播，大概就是两米之内，超过两米基本上不传播了。我们很多大夫感染就是抢救病人时做气管切开，这个时候大量的病毒喷出来感染医生。掌握这样一个特点，尽可能的减少和禽的接触，就会控制这种传播。所以到目前为止，还没有发现人禽流感病有人传染人的迹象。　[2007-04-06 10:50:05]



[网民小麦爱吃大红苹果]为什么人禽流感的发病人都是这边一个那边儿一个，而且前几天那个人禽流感患者好像没有接触过禽类啊，是怎么回事儿？人禽流感会不会大规模发生啊？　[2007-04-06 10:51:04]



[王陇德]我们现在对人感染高致病性禽流感病认识还是比较肤浅的，因为它刚刚发生，往往找出规律来要在大量病例的基础上才能分析出来。从现在的散发来看，我们设想的可能就是虽然还是禽类病毒，但是有些人免疫功能低下。我们做过几例死亡病例的解剖，发现有些死亡病例是胸腺有问题，胸腺是人免疫器官的一部分。为什么散发，一个是和这个地方的禽带不带毒有关系，另一个就是和人本身的免疫力有关系。所以呈现散发状态。　[2007-04-06 10:51:43]



[网民小麦爱吃大红苹果]流感和禽流感是不是一回儿事儿啊？听说流感病毒每年都变化，打流感疫苗有用么？　[2007-04-06 10:52:59]



[王陇德]流感和人感染高致病性禽流感还不是一码事，虽然是一类的，但这两个病毒是不同的。流感病毒是定位在人的上呼吸道部分，很容易传播。而禽流感是定位在人的下呼吸道部分。流感病毒变异比较快，所以世界卫生组织每年筛选不同的毒株，针对今年的毒株制作疫苗，接种给人以后才能产生相应的抗体。对于流感来讲，疫苗预防是一方面，还要采取综合预防措施。呼吸道病毒，比如经常开窗通风换气，减少和病人的接触。流感流行的时候，在人拥挤的环境里，去那一定要戴上口罩，这是一个很简单的防止传播的方法。流感疫苗，特别是对于一些特殊人群会起作用，比如老人得了流感很容易并发肺炎，危及生命。比如儿童和一些特殊人群，医务人员经常接触病人，一定要接种疫苗。要关注卫生部发布的预警信息，如果预测今年大流行的话，打流感疫苗还是有用的。　[2007-04-06 10:54:02]



[网民livetoday]我国应对流感大流行是否做好了相应的准备？　[2007-04-06 10:57:08]



[王陇德]我们已经做了流感大流行的应对预案和工作准备计划，全国加强了监测，提供流感流行的信息，比如南方什么毒株，北方什么毒株，流行情况怎么样，进行一些预测。同时做了一些治疗药物、疫苗的储备，应对它的流行。但也要广大群众来配合，流感流行有一个很重要的症候就是同一个家里、同一个单位同时发生的病例比较多，这时候就应该及时报告，卫生系统就可以判断是不是流感，如果是流感，尽快在一定范围内采取相应的控制措施，这样控制疫情流行就比较快。所以群众、政府和卫生界共同努力控制疾病的流行，这是最有力的措施。　[2007-04-06 10:57:54]



[网民寒疆雪]我国今年卫生投入较前几年是否有增加？重点就要在哪几个方面？会给人民群众带来什么样得好处？　[2007-04-06 10:59:26]



[王陇德]卫生投入特别是在公共卫生方面的投入，这几年有了大量增加。比如血液安全，原来血站的条件、技术能力都比较差，从2003年起，国家投入22.5亿，把全国县乡血站的条件改善非常好了。包括疾病控制系统，基本上重视不够的。昨天我见到一个省长跟我说，sars以前我们就不知道cdc是个什么单位，sars开始以后才知道是疾病控制中心，才知道有这样一个单位，这个单位是干什么的，这个单位是值得重视的。　[2007-04-06 11:00:19]



[王陇德]这几年国家对于各级疾病控制中心建设一共投入140亿，现在各级疾病控制中心建设有了很大发展，水平、各方面条件都有很多提高。再加上对于重点传染病控制，国家也加大了投入。比如艾滋病控制投入，从2001年的1亿涨到现在8亿多。结核病控制由原来的4000万涨到3亿多。还有血吸虫病投入等等。国家对公共卫生投入增强。今年温家宝总理在政府工作报告里明确提出，把计划免疫增加到15种病，原来就是5苗7病，现在增加到了15种病，而且全部由中央政府出资疫苗费用。这些疫苗的接种对疫苗针对性疾病，比如小儿麻痹吃糖丸、防治乙肝打乙肝疫苗等，这些有疫苗针对的疾病就可以得到更好地控制。　[2007-04-06 11:03:18]



[网民疫苗20]请问王部长,今年两会期间,温总理报告提出把预防15种传染病的疫苗纳入国家免疫规划,并扩大重大疾病免费救治范围,请问是哪15种病,哪种疫苗?哪些重大疾病?此外,对于目前各地落实疫苗接种条例中关于政府买单的规定,您如何评价?　[2007-04-06 11:03:56]



[王陇德]从原来5苗7病的基础上，相应增加了流脑、乙脑、出血热等等，这些有一部分是局部的，就是流行区才接种，有一部分是全国范围内的接种。国家拿了疫苗费用以后，原来省上拿的疫苗费用怎么办？原来省上拿的疫苗费用由省补助乡村接种疫苗人员的补助。国家法律规定，国家规划的免疫疫苗全部都是不收费的。所以要增加对接种疫苗人员的补助，中央政府和地方政府共同投入，完成国家法定的规划免疫疫苗接种免费这样一个目的。　[2007-04-06 11:05:07]



[主持人]我们国家原来还有乙肝患者不允许报考公务员的规定，后来都取消了，为什么这么做？我们该如何看待乙肝？国家在控制乙肝传播方面都做了哪些工作？　[2007-04-06 11:10:08]



[王陇德]可以说对乙肝的认识过程也在逐渐发生变化，因为我们国家是乙肝发病率很高的国家。一方面政府的认识在发生变化，另一方面群众的认识也在发生变化。为什么以前没有突出这个问题呢？所以在认识变化的基础上很清楚，乙肝主要是通过血液传播，也包括性，性传播是血液传播的途径之一。对于乙肝病毒携带者，和他一起生活、工作、学习是绝对不会传播的，所以在这方面应该保证他的个人权益。我们和人事部等方面取消了这样一些规定。　[2007-04-06 11:10:31]



[王陇德]但是政府取消这样一些规定不等于解决社会全部问题，比如某一个单位，如果领导人还有这样的观念，不单单是公务员，一般企业单位录用的时候，也会有这个歧视。如果思想问题不解决，他可以找出其他很多借口来，他可以不提乙肝的问题。虽然说政府在公务员方面做了规定，还需要在整个社会群众中进行宣传。比如艾滋病的宣传，现在很多地方的群众已经有了一定认识，原来歧视是非常严重的。　[2007-04-06 11:16:29]



[王陇德]对于乙肝的控制，国家这几年做了大量工作，比如从2002年起，乙肝疫苗对于新生儿接种全部免费。5岁以下儿童乙肝病毒携带率明显下降，这就说明了它的效果。国家把它纳入到乙肝控制总体规划里，现在有些地方已经开始对15岁以下青少年以往没有接种过乙肝疫苗的进行接种。所以接种乙肝疫苗是甩掉“乙肝大国”帽子的非常重要的途径。　[2007-04-06 11:17:27]



[王陇德]另外就是一些生活行为的干预，比如预防性途径的传播，如果夫妻双方有一方是乙肝，尽可能采取一些安全的性行为方式，尽量避免这种传播。还有一些生活方式，人民群众不清楚。比如乙肝是血液传播比较容易，血液里只要带有微量的乙肝病毒就可以感染，过去我们国家理发馆，男同志理发都是要刮脸的，你看似乎没有破，但实际上有很多破口，如果前面刮了乙肝病人，正在传播期，再去刮后一个人，后一个人就很有可能传染上。国外理发店是没有刮脸的，都是自己用自己的刮脸刀。所以生活方式改变也很重要。　[2007-04-06 11:18:07]



[主持人]从政府来说、从企业来说，我们应该做些什么？　[2007-04-06 11:18:35]



[王陇德]就是要加大宣传力度，把知识教给群众。比如在预防艾滋病的宣传上，国际企业联盟有一个很好的做法，不单单是企业捐一点钱出来让你们去做，而是在企业工作场所通过各种方式宣传艾滋病怎么预防，宣传反对歧视。所以在乙肝控制上，单单政府作出规定是不够的，也需要各个企业、各个事业单位，都能在自己的工作场所注重这方面的宣传，让大家都知道日常生活接触是不会传播的。歧视就是来源于无知。所以希望社会各界都能配合政府做好这方面的宣传工作，这样才能改变歧视的状况。　[2007-04-06 11:19:10]



[网民飞哥飞]请问王陇德副部长，如何解决中国目前存在的乙肝歧视问题？如何解决亿万携带者的心理问题？网友 renoe：我心里常常对自己说，我是携带者，所有我才更要自强不息，我才要更加地爱自己，爱生命。可是现在的乙肝歧视，已经把就业的权利机会从我们身边拿走，我们拿什么来支撑自己的生命，来保障自己生存的权利？　[2007-04-06 11:23:56]



[王陇德]这位网友说得很好。除了政府作出规定，社会加强宣传之外，乙肝携带者需要自强自立。本身知道了日常生活不传播，那在日常生活中就要据理力争，看到很多艾滋病患者、癌症患者，他自己骑车向社会宣传。我们每个人，作为社会的一分子，也要为社会创造良好和谐的卫生环境而努力。另外，如果心理问题太重，我建议最好找找心理医生。我们以往对心理医生不重视，很多人都有心理问题，不要说乙肝患者，学生也有心理问题，他考不上大学也有心理问题。所以，很多情况下可以找找心理医生谈谈，解脱自己，真正的自强自立。　[2007-04-06 11:25:26]



[网民9876565432]请问部长，国家怎样保证公共卫生事业的发展，cdc的定位为什么不能全国统一？公共卫生医师的工资待遇普遍低于同级别临床医师和中小学教师，更无法与公务员相比，这是为什么？　[2007-04-06 11:27:00]



[王陇德]cdc工作人员的工资问题是一个全国性的问题，cdc工作人员的工资比同类临床人员低是一个现实问题。应该说，从事公共卫生工作的人员为全社会的卫生安全做出了很大的贡献。关于这个工资待遇问题，首先是源于认识问题，以往对于公共卫生这块不是太重视。另外，有不同的财政来源。我们国家财政制度就是分灶吃饭。各地方负责各地方的事业单位，这又是全国不能统一的很重要的原因。　[2007-04-06 11:27:56]



[王陇德]随着政府对公共卫生工作的重视，很多地方政府都在这方面增加了投入。比如中国cdc，在抗击sars时，国家领导人去了cdc，cdc工作人员提出这个问题，国家领导人非常重视这个问题，从中央财政专门特批了一块津贴给他们。因为他们的工资是政府给的，没有政府给，他们就没有经费来源。现在医院的工作人员绝大部分是自己挣工资，挣的多就拿的多。这就需要各级卫生行政部门向当地政府呼吁，要重视公共卫生工作，就得解决公共卫生人员的待遇。　[2007-04-06 11:30:45]



[王陇德]中国有句俗话叫安居乐业，为什么把安居放在前面，把乐业放在后面，就是要解决这些人的合理要求，他才能做好工作。因此这是卫生行政部门的主要责任，就是要给政府反映清楚。我相信随着各级政府对公共卫生的重视，公共卫生工作人员的待遇会逐步提高的。　[2007-04-06 11:32:36]



[网民瞬间永恒]我国周边核安全形势复杂，卫生部门在此形势下为了保证公众的安全有什么措施？　[2007-04-06 11:33:27]



[王陇德]核能是比较好的能源，但是它存在着一定的危险性。对于这个危险性，我们要有充分的认识和相应的预案。一旦发生问题，应该控制在什么样的范围内，同时核能企业建立的地方事先要经过卫生部门审查，最好在影响最小的地方布局。同时加大对人力、条件、物资储备，比如我们国家相应的建立了十几所专门应对核放射抢救的专科医院，国家已经拨款正在修建。另外就是要加强监测，对于这样一些核企业要经常性监测，能够及早发现问题，及时封闭，减少损失。　[2007-04-06 11:34:22]



[主持人]有网友问，请问怎样保证在校学生的健康卫生安全？学校校医院归卫生部管吗？　[2007-04-06 11:35:06]



[王陇德]学校卫生是公共卫生问题中的一个重要环节。我们国家发生的突发公共卫生事件70%发生在学校，其中很多都是传染病流行和食品卫生问题。因此，我们和教育部合作，去年再次重申了国务院1990年发布的学校卫生条例，这个条例对学校卫生工作做了非常明确的规定。　[2007-04-06 11:36:16]



[王陇德]学校卫生工作中预防传染病流行很重要一点就是要早发现，早发现就得有人在那儿工作，学校卫生工作条例规定，600人以上学校要设立专职医生，600人以下学校要设立分管医务人员教师。去年我们和教育部发文重申执行这个规定，同时要进行检查。因为学校是集体生活环境，所以传染病很容易传播。因此，要加强学校食品卫生工作的监督检查，传染病及时报告。如果把学校的这些公共卫生问题控制比较好，我们国家公共卫生突发事件会下降一大块。　[2007-04-06 11:39:07]



[主持人]武汉晚报问，主持人好,王部长好，我是武汉晚报的医疗卫生记者。近来,武汉的各大医院,住院病人人满为患。很多医院需要排队住院。我在想,很多人也在想,病人为什么突然暴增?以肿瘤病人为例,一个说法是中国的肿瘤仍然在持续高发,而欧洲通过综合控制,肿瘤发病率已经下降了。疾病高发,与我们的食品安全、环境污染、职业环境,有多大关系?有没有改进办法?难道我们给子孙留下了一个富庶的经济环境同时,也留下了一个容易患病的自然环境吗?总是说预防大于治疗,但这方面研究少、投入少、从业人员待遇低。怎么办?恳请王部长给以解答。　[2007-04-06 11:42:55]



[王陇德]这个问题说得很好，20世纪人类环境的破坏非常严重。人是生活在自然环境中的，所以很多疾病都和环境有密切关系。为什么冬春季容易得病？就是这个时期环境变化非常大。人得病的主要原因就是内在环境不适应外在环境，不平衡，所以才发生问题。为什么这段时间病人多呢？去年暖冬，打破了自然界的规律，今年春天又是一个倒春寒，气候变化非常大，这个时候很多人的呼吸道免疫力低下，发生疾病很多。现在医疗卫生机构分布状况和结构非常不适应我们国家目前的疾病谱，我们国家还是大医院多，而社区卫生服务、基层医疗机构服务能力不足。　[2007-04-06 11:44:28]



[王陇德]应该大力发展社区卫生服务，一些简单的病就在社区解决了，大医院就是要解决疑难重症的，这样卫生资源发挥效益也就更合理了。另外，像肿瘤这些慢性病的发生，它是多因素问题，比如吸烟问题，吸烟可以导致肺癌，这是国际上做过无数研究的不争事实。而我们国家男性吸烟率还有66%，每年由此而造成的疾病和死亡都是上百万的。所以我们需要改变这样一种生活行为和生活习惯，降低肿瘤的发病率，这是必须采取的综合措施，不是单一哪一个方式就可以起到作用的。　[2007-04-06 11:46:43]



[主持人]我可以告诉各位网友，我们部长的衣服上就别着预防艾滋病和关爱艾滋病病人的红丝带标志，部长在很认真浏览和回答网友的这些问题，您最后再跟网友说些什么。　[2007-04-06 11:47:30]



[王陇德]说到红丝带，是不是今天我特意佩戴的？不是。红丝带在我的衣服上是经常保留的。因为现在艾滋病问题是国际上非常严重的问题。联合国专门成立了艾滋病规划署，这是为特殊疾病成立的机构，说明它的重视，说明艾滋病在世界范围内的传播是非常严重的。第二轮流行冲击波，亚洲是发生的主要地区，而我们国家是亚洲中疫情发生的主要国家。　[2007-04-06 11:49:02]



[王陇德]所以各个方面的人士、单位和国际有关组织非常重视艾滋病问题，他一来就跟你谈艾滋病问题，我自己也非常重视艾滋病的控制，这是卫生系统的重大责任，我又是国务院艾滋病防治工作委员会办公室主任，所以有着不可推卸的责任，也有着不可推卸的宣传责任，动员整个社会携起手来抵抗艾滋病对我们的危害，遏制它的传播，这是政府的重要责任。　[2007-04-06 11:50:34]



[主持人]非常感谢王副部长回答网友这么多问题，也非常感谢网友的积极参与。现在问题还在增加当中，由于时间关系，我们也会把问题交给部长，请网友放心。　[2007-04-06 11:51:21]



[王陇德]我也希望能有机会多交流，能够回答网友的问题，实际上这也是在开展卫生知识宣传很重要的措施，因为网络的传播效果明显，群众可以从里边吸取很多自己需要的信息。　[2007-04-06 11:52:03]



[主持人]谢谢您，本次访谈到此结束。　[2007-04-06 11:53:30]