孕妈妈
医生,医生,怀孕时要做产检,说帮我查乙肝就算了,为什么还要检查梅毒、艾滋病呢?
二院君
这个问题很多孕妈妈都不理解。今天,产科专家给大家解释一下,为什么要做“梅毒、艾滋”这两项检查,查出之后又该怎么办?
妊 娠 梅 毒
妊娠梅毒是指女性在孕前或孕期感染苍白螺旋体,孕期血清出现活动性梅毒螺旋体感染,多见为潜伏期梅毒。
检查内容:首次产科检查时(最好在怀孕3个月内)需进行梅毒螺旋体抗原血清学试验。
如发现阳性或可疑时,可做非梅毒螺旋体抗原血清学试验(如rpr或trust)进行复检。
对梅毒高发地区孕妇或梅毒高危孕妇,在妊娠晚期和分娩时需再次筛查;妊娠20周后出现死胎的孕妇均需做梅毒血清学筛查。
妊娠梅毒的影响
可通过胎盘感染胎儿,于妊娠2周起即可感染胎儿,引起流产;妊娠16-20周后可通过感染胎盘播散到胎儿所有器官引起死胎、死产或早产。
梅毒未经治疗可导致胎儿自然流产或死产、早产或低出生体重、新生儿死亡或婴儿感染,不良围产结局发生率约36-81%。
妊娠梅毒的治疗
首选青霉素治疗。推荐在妊娠早3个月和妊娠末3个月各进行一个疗程的抗梅毒治疗,对妊娠早期以后发现的梅毒,争取完成2个疗程治疗,中间间隔2周。性伴侣必须同时检查和治疗。
艾 滋 病
艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(aids)的简称,是由人免疫缺陷病毒(hiv)引起的慢性传染病。
检查内容:首次产检需进行hi抗原或抗体联合检测;如果临产后未筛查的需用两种方法同时检测。
感染现状
母婴传播是婴儿和儿童感染hiv的主要途径;新生儿艾滋病约有90%是通过母婴传播而获得的。
母婴阻断治疗方案
我国目前实行的母婴传播阻断方案主要有抗逆转录酶病毒药物干预、产前干预、产后阻断3种。