说起窝沟封闭,相信很多人都听过,但是对于窝沟封闭到底有什么作用?能不能保护牙齿?什么情况适合做窝沟封闭?等诸多问题,却不甚了解。
牙齿为什么要做窝沟封闭呢?因为牙齿咬合面存在很多窝沟缝隙,虽然可以增加咀嚼摩擦力,增大咀嚼面积,有利于充分嚼碎食物,帮助进食,但如果窝沟缝隙过深,其表面就很容易引起食物残渣和牙菌斑的聚集,而刷牙时,牙刷的刷毛又很难进入这些窝沟深部进行清洁,极易导致蛀牙的发生。根据口腔流行病学调查,我国青少年90%以上的龋坏发生在窝沟部位,对于刚萌出完全、尚未龋坏的牙齿来说,提前将窝沟封闭起来,是预防窝沟龋的有效方法。
窝沟封闭就是指在不损伤牙体组织的前提下,用一种对人体无害的高分子树脂基质材料涂于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙,待封闭材料渗入窝沟后固化变硬,与沟壁紧密粘合,形成一层保护性的屏障,阻止致龋细菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,从而预防龋齿的发生。窝沟封闭只需通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成,因为不需磨损牙体组织,所以做窝沟封闭不会疼也没有任何痛苦。
窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出,且尚未发生龋坏的时候。
1)乳牙萌出时:儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜做窝沟封闭,一般在萌出4年之内。
2)在不同时间对不同牙齿做窝沟封闭:乳磨牙3-4岁,第一恒磨牙6-7岁,第二恒磨牙11-13岁,双尖牙9-13岁。尤其是所谓的 “六龄齿”,是指儿童生长的第1个恒磨牙,即第1大臼齿(俗称大牙)。每个人上下左右各1个,共4个。这颗牙的特点是不替代别的牙直接长出来,所以很多家长会认为这颗牙是一颗乳牙,实际上它是最早长出的一颗恒牙,其咀嚼功能最强大,也最容易发生龋病,甚至造成过早脱落,所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。
同时,每个人的情况可能不同,建议定期进行口腔检查,根据个人牙齿的生长情况由医生判断并选择在适当的时间做窝沟封闭。
而对于成年人和中老年人来说,因为已度过了窝沟龋的易感期或者有的牙齿已经得了龋病。同时牙齿的窝沟随着咀嚼食物的磨耗,逐渐变浅或消失,因此一般情况下不必再做窝沟封闭。
对于牙齿已经发生龋坏的情况,如果龋坏的部位刚好就在窝沟处,已经不存在正常的窝沟形态了,就不需要再做窝沟封闭,需要进行龋齿的充填治疗。如果龋坏的部位不在窝沟处,或者仅在一部分窝沟处,那么对龋坏的部分充填治疗,没有龋坏的部分可以做窝沟封闭。
完成封闭的牙还应定期(3个月或半年)复查,由于窝沟封闭剂要直接接触食物,时间长了会有损耗,而且如果窝沟浅或是常接触坚硬食物,封闭剂也较易脱落,所以定期复查可让医生有效观察封闭剂保留情况及牙齿龋坏情况,酌情修补或重做,则封闭剂保留率和龋齿降低率都会得以提高。要注意的是,窝沟封闭只是填平了牙齿上的窝沟,使得窝沟处不易积存食物也更易清洁,主要预防的是窝沟处的蛀牙,但是如果进食过多含糖、含酸的食物,又没有做好有效的口腔清洁,牙齿依然有可能龋坏。所以,一定要保持良好的口腔卫生习惯,每天认真刷牙,定期到专业的口腔医院做口腔检查,做到防患于未然。