健康信息
珍爱生命，谨防毒蘑菇中毒-0008全讯注册
野生蘑菇广泛分布于全国各地，生长环境呈多样性，能生长绿色植物的地方几乎都可以找到，以草原、树林地带最为多见。蘑菇一年四季都可生长，以6-9月最多，雨后天晴最为多见。
入伏以来，徐州迎来了降雨天气，空气湿度大，土壤含水量接近饱和，非常适宜野生蘑菇生长，蘑菇中毒事件发生的风险较高，在此提醒大家，到公园和郊外游玩，切勿采摘、食用野生蘑菇。
一、正确认识毒蘑菇
毒蘑菇又称毒蕈或毒菌，是指人食用后出现中毒症状的大型真菌。毒蘑菇种类繁多，形态各异，部分毒蘑菇与食用蘑菇极其相似，肉眼很难辨认。目前，我国已报道的毒蘑菇种类达400多种，全国均有分布。毒蘑菇毒性非常强，毒性成分复杂，目前没有治疗毒蘑菇中毒的特效药，毒蘑菇中毒后死亡率极高，居各类食物中毒事件之首。
毒蘑菇的临床分型
不同毒蘑菇含有不同的毒素，一种毒蘑菇也可能含有多种毒素，对人体造成的损害也有所不同。蘑菇中毒根据临床表现主要分为8种类型：胃肠炎型、急性肝损害型、神经精神型、溶血型、光敏性皮炎型、急性肾损害型、横纹肌溶解型和混合型。
何为“假愈期”？
急性肝损害型毒蘑菇中毒时，患者进食毒蘑菇后一般在6小时以后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，经过对症治疗后症状消失，患者自觉康复。此期一般持续1～2天，在医学上“自觉康复”的这段时期称之为“假愈期”。几天后患者再次出现恶心、呕吐、腹部不适、纳差、肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸等症状，肝功能检查示谷丙转氨酶急剧升高，提示出现明显肝功能损伤。“假愈期”常常会让患者、家属或大夫忽视了病情的严重性而错过最佳救治时机，常可造成严重后果。因此，特别提醒注意！
二、毒蘑菇认识误区
目前还没有简单易行的毒蘑菇鉴别方法，毒蘑菇的民间鉴定方法一般都不靠谱！不能仅凭经验或传统的错误方法去辨别蘑菇的毒性。毒蘑菇的鉴别常有以下误区：
1. 鲜艳的毒蘑菇有毒，颜色普通的蘑菇没毒。
错！从色彩判断蘑菇是否有毒是无科学依据的，部分色彩不艳、长相不好看的野生蘑菇也有毒如灰色的灰花纹鹅膏、拟灰花纹鹅膏和白色的致命鹅膏就为剧毒种类；而鸡油菌和一些颜色鲜艳的红菇种类却是美味的食用菌。
2.长在潮湿处或家禽粪便上的蘑菇有毒，长在松树下等清洁地方的蘑菇无毒。
错！干净的树下一样可以长毒蘑菇，比如鹅膏、口蘑、红菇中一些有毒种类也可以生在松林中。
3.毒蘑菇跟银器、生姜、大米、生葱一起煮，液体变黑有毒，颜色不变则无毒。
错！“银针验毒”是小说和电视情节，可以验砷化物（比如砒霜）、硫化物，但蘑菇毒素多为生物碱，不能与银器发生化学反应，不能产生颜色变化。
4.有分泌物或受伤变色的蘑菇有毒。
错！有不少毒蘑菇受伤后，不分泌乳汁，也不变色。而有的食用菌，比如松乳菇、红汁乳菇掰开后会流出乳汁，但却是美味的食用菌，一些可食用的牛肝菌断面会变成蓝色，也是可食的。
5.被虫叮咬过的蘑菇没有毒。
错！许多剧毒的鹅膏成熟后同样会生蛆、生虫。
6.表面粗糙、突起，菌柄有环或有菌托的是有毒的。
错！许多毒蘑菇看起来很普通，比如剧毒的毒粉褶蕈。
7.毒蘑菇水一泡就变浑，无毒的泡在水里是清澈的。
错！变浑是因为蘑菇含有浆液，既可能是有毒的，也可以是无毒的。很多毒蘑菇泡水也不会变浑。
8.毒蘑菇有土豆或萝卜味，无毒蘑菇为苦杏或水果味。
错！蘑菇的气味不仅和品种有关，也和生长的环境有关，毒蘑菇和无毒蘑菇的气味无法分辨。
9.毒蘑菇做熟就没有毒了。
错！毒蘑菇毒素毒性稳定且耐热，一般烹调方法根本无法破坏，加入其它的作料，比如大蒜、生姜等，也不能破坏毒素。
10.我以前年年在这棵树上采蘑菇都没有毒。
错！曾经有一家四口人全部被毒蘑菇毒死，就因为他们年年在同一棵树采同一种蘑菇，从来没有出现问题，但是偏偏有一年可能受环境变化的影响，出现了毒素，造成这一惨剧。
三、常见毒蘑菇类型
1、毒蝇鹅膏
俗称：毒蝇伞、毒蝇菌、捕蝇菌、蛤蟆菌
分布及生境：分布于北方地区。夏秋季生于林中地上，群生。
形态特征：菌盖呈鲜红色至橘红色或黄色，盖上敷有许多白色或污白色凸起(疣状物)，菌柄靠近上部有白色菌环。基部(根部)膨大呈球形。童话故事及漫画中常出现此种蘑菇。
中毒表现及处理：主要引起胃肠道及神经系统症状。人误食数小时后发病，除有剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状外，还可出现头晕、精神错乱、出汗、脉搏减慢、昏迷等表现。目前无特效解毒剂，中毒后立即就医。
2、肉褐鳞环柄菇
俗称：肉褐鳞小伞、肉褐鳞小菇
分布及生境：分布于华北、西南和华中等地。夏秋季生于阔叶林林地上，群生或单生。
形态特征：菌盖直径2-5cm，呈白色或污白色，中央有低的钝凸，被有灰褐色、暗褐色至黑褐色的同心环状鳞片。菌柄呈污白色，无明显菌环，仅有一个像菌环的膜质区，与盖表同色，环区上部具白色纤毛，以下部分具与菌盖鳞片同色的鳞片，基部膨大。
中毒表现及处理： 剧毒。含有鹅膏毒素，可引起急性肝损害型蘑菇中毒。2001年8月在河北省沧州市发生5人误食中毒，其中3人死亡。目前无特效解毒剂，中毒后立即就医。
3、条盖盔抱伞
分布及生境：分布于北京、江西、贵州和云南等地。夏秋季生于腐木上，单生。
形态特征：子实体小。菌盖直径1-4.5cm，黄褐色至浅茶褐色，肉质薄如膜且有韧性，边缘更薄，可见菌盖下的菌褶的纹。菌褶稀，与菌盖同色；菌柄圆柱形或基部稍膨胀，实心，黄褐色至浅茶褐色。
中毒表现及处理：剧毒。含有鹅膏毒素，可引起急性肝损害型蘑菇中毒。2014年11月湖北发生一起2名小孩误食导致1人死亡的中毒事件。目前无特效解毒剂，中毒后立即就医。
分布及生境：分布于华东、华中、华南、西南和西北地区。夏秋季生于各种针叶林或针阔混交林中地上，群生。
形态特征： 子实体中等至大型。菌盖直径5-15cm，淡灰色、灰色至灰褐色。菌柄白色，菌柄顶部至近顶部生有白色菌环，基部生有白色，棒状、腹鼓状至梭状大菌托。
中毒表现及处理：剧毒。含有毒素2-氨基-4,5-己二烯酸。多在进食6-24小时发病，少数可达48小时以上。初期表现为剧烈恶心、呕吐等胃肠道症状，随后出现急性中毒性肾损伤，少数可伴有肝损害，严重者因急性肾功能衰竭死亡。目前无特效解毒剂，中毒后立即就医。
5、灰花纹鹅膏
分布及生境：广泛分布于华南和华中地区。夏秋季生于阔叶林或针阔混交林地上，群生。
形态特征：子实体小型至中等。菌盖深灰色、暗褐色至近黑色。菌柄上部或顶部生有灰白色菌环，基部有白色近球状的菌托。
中毒表现及处理：剧毒。含有鹅膏毒素，可引起急性肝损害型蘑菇中毒。近年来该种引起的中毒事件频发，1994~2012年在我国湖南、江西等地发生33起因误食此菌中毒事件，导致350多人中毒，其中79人死亡。目前无特效解毒剂，中毒后立即就医。
6、黄盖鹅膏
俗称：黄罗伞
分布及生境：我国大部分地区有分布。夏秋季生于林中地上，单生。
形态特征：菌盖直径为3-6cm，呈黄褐色、污橙黄色至芥黄色。白色菌环生在菌柄上部或顶部，菌柄上长有纤毛状鳞片，基部呈白色近球状菌托。
中毒表现及处理：剧毒。含有鹅膏毒素，可引起急性肝损害型蘑菇中毒。目前无特效解毒剂，中毒后立即就医。
7、鳞柄白鹅膏
俗称：白罗伞、白毒伞
分布及生境：分布于吉林和河南。夏秋季生于壳斗科、松科植物组成的混交林地上，单生。
形态特征：菌盖直径5-10cm，呈白色，中央常有钝凸并呈米色，平滑。菌柄长8-16cm，呈白色并有白色鳞片，上部生有白色菌环，基部生有白色近球状菌托。
中毒表现及处理：剧毒。含有鹅膏毒素，可引起急性肝损害型蘑菇中毒。目前无特效解毒剂，中毒后立即就医。
8、卷边桩菇
俗称： 卷边网褶菌
分布及生境：分布于东北、西南地区。春末至秋季生于杨树等阔叶树林中地上。群生或散生。
形态特征：子实体中型至大型。初期半球形至扁半球形，后渐平展，中部下凹呈漏斗状，边缘内卷，黄褐色至橄榄褐色，湿时稍黏，成熟后具少量绒毛至近光滑。菌褶较密，有横脉，靠近菌柄部分的菌褶间连接成网状，黄绿色至青褐色，伤后变暗褐色。
中毒表现及处理：有毒，生食或未完全煮熟可导致溶血。误食后30分钟至3小时可出现恶心、呕吐、上腹痛和腹泻等胃肠道症状，以后出现腰部酸痛、血红蛋白尿、贫血、黄疸等急性溶血表现，严重者可发生急性肾功能衰竭、休克等并发症。目前无特效解毒剂，中毒后立即就医。
四、毒蘑菇中毒如何自救
野生毒蘑菇中毒目前尚无特效解毒治疗方法，应立即采取以下措施：
1、催吐或导泻：在中毒者神志清楚的情况下尽快催吐。可用手指抠咽部或用器具（筷子、汤勺等）压迫舌根部即可引起呕吐。可反复多次，尽量把胃内容物呕吐出来，以减少毒素吸收，减轻中毒程度。催吐后，最好让患者饮用少量盐糖水，补充丢失的体液，防止脱水导致休克。腹泻较轻微的可少量服用泻剂，加快毒素排除。
2、立即就医：中毒后应立即到正规医院救治或拨打120急救电话。如果所就诊医院不具备救治野生菌中毒的医疗条件，医院要立即向卫生行政部门报告，尽快将病人转到具备条件的医疗机构救治。
3、保留毒蘑菇样本供专业人员救治参考：最好将食用的蘑菇拍照并携带进食的剩余蘑菇样品，以便专业人员鉴定蘑菇种类，确定有效的治疗措施和判断预后。
五、毒蘑菇中毒后果
1、有的毒蘑菇中毒虽然不致命，但是导致误工，误课，影响正常生产和学习。
2、有的毒蘑菇中毒患者虽经抢救保住了性命，但是却留下肝肾损伤的后遗症，背上沉重的医疗负担。
3、严重的毒蘑菇中毒或拖延治疗可能导致家破人亡的惨剧，例如：2012年9月29日，云南省昭通市某县发生家庭内误食有毒野生菌中毒事件，各级医院虽竭尽全力抢救中毒病人，但由于中毒人员情况十分危重，最终9名中毒人员中仍有6人抢救无效死亡，其中年龄最大的58岁，最小的的6岁，给整个家庭带来了巨大的伤痛!
六、食用野生蘑菇的三个基本原则及八个注意事项
三个基本原则：
1、没有吃过的不要吃；
2、不认识的不要吃；
3、没有把握的不要吃。
八个注意事项：
1、不要随意采摘、买卖、进食自己不熟悉的菌类。
2、不吃过小的野生蘑菇，因为过于幼小特征不明显，无法识别。
3、不采食“头上戴帽、腰间系裙、脚上穿靴”的蘑菇，因为很可能它是致命的鹅膏。
4、炒熟煮透后再吃，不要用急火快炒，应翻炒时间长点，使其更好地受热均匀，一些微毒的毒素会在高温作用下分解，最大程度上降低中毒几率，但是剧毒的种类烹饪不会使毒素分解。
5、每餐最好只食用一种野生菌，避免杂菌中毒的可能。
6、不要吃太多。有些野生蘑菇一次吃太多，即便不中毒也会出现全身无力、头昏等轻度不适等现象。
7、食菌不喝酒，喝酒不吃菌。食菌不宜喝酒，饮酒能促进或加速毒素吸收，加重中毒，甚至危及生命。
8、不给小孩老人吃。老人和小孩抗毒能力弱，发病致死率较高。
毒蘑菇识别困难、中毒后果严重，杜绝食用毒蘑菇是毒蘑菇中毒防控的关键。对于野生蘑菇，建议最好是不采、不买、不卖、不食，以防中毒。
组稿：李梦琦
审核：苗升浩