【全国疟疾日宣传主题】
2024年4月26日是第17个“全国疟疾日”。今年的活动主题是“防止疟疾再传播,持续巩固消除成果”。疟疾民间俗称“打摆子”,在我国流行历史悠久、影响范围广泛,早在3000年前就有甲骨文记载。据估计,1949年前每年至少有3000万例疟疾患者,当时全国人口约4.5亿,受疟疾威胁人口在3.5亿以上[1]。经过70多年艰苦卓绝的努力,2017年以来已无本地原发感染病例,并连续保持至今。2021年6月,中国正式获世界卫生组织无疟疾认证。
【全球疟疾流行概况】
根据who最新的《世界疟疾报告》,2022年,全球80多个疟疾流行国家和地区(包括法属丰亚那领土)估计有2.49亿疟疾病例,比2021年增加500万例[2]。我国每年境外输入疟疾病例数千例,重点人群已从本地人群转变为以境外旅游、务工返乡为主的人群。由于我国仍然存在适合疟原虫寄生的媒介按蚊,携带疟原虫甚至会引起疟疾在国内本地再传播。因此,输入性疟疾是我国目前疟疾防控的重点。
【疟疾症状】
疟疾发作典型表现包括周期性的发冷、发热和出汗等临床表现。病情严重的患者会出现惊厥、昏迷和休克,这些严重症状绝大部分由恶性疟发作而成。一旦延误诊治,容易发展为重症疟疾,甚至引起死亡。
疟原虫生活史简易图
【在外治疗过回国还会发作吗?】
在疟疾流行国家或地区的旅居时,与蚊虫接触机会多,只要还暴露在疟疾流行地区,仍然存在多次感染的风险。此外,疟疾潜伏期的长短与进入人体的原虫种株、机体免疫力有密切关系。除了少数人由于周转疲劳,免疫力降低刚回国立即出现发热等症状外,大多患者在归国后可能处于无症状感染时期,即使体内有疟原虫而无异常体感。而诊断疟疾需要采集人体血液样本进行疟原虫检测,因此就诊时主动告知医务人员境外旅居史能快速疟疾诊断和治疗。
【如何预防】
1.提前了解所前往国家是否为疟疾流行区。
2.疟疾是通过蚊媒叮咬传播的寄生虫病,最好的预防就是防止蚊虫叮咬,做好个人防护措施,合理使用防蚊灭蚊产品(如蚊帐、蚊香、驱蚊剂等)。
3.如必须在户外作业,可穿长袖衣和长裤,皮肤暴露处可涂抹驱避剂,防蚊叮咬。
4.出/归国人员若出现发冷、发热等疟疾症状应及时到当地医疗机构就诊,以免延误治疗,避免重症及死亡。
参考文献:
[1]国家消除疟疾报告/国家卫生健康委员会,国家疾病预防控制局编著.一北京:人民卫生出版社,2022.4 isbn 978-7-117-33018-3
[2]venkatesan p .the 2023 who world malaria report.[j].the lancet. microbe,2024,5(3):e214-e214.
撰稿:胡文正、王小悦
审稿:李辛庆