民间有这样的传说,铁拐李、何仙姑等八仙下凡游历,在江南一带遇见恶蛟龙,八仙合力将蛟龙制服,并留下了八件法器,幻化成了“水八仙”,从此江南物产丰饶,百姓安居乐业。
我们今天的主角就是“水八仙”之一的菱角,它两个角弯弯的神似健硕的牛魔王。
《本草纲目》有记载,菱角具有止消渴、解酒毒、利尿、通乳等功效,嫩果可生食,作水果食用;做菜老嫩皆可煮食,并可加工成菱粉。菱肉具有一定的抑癌功效,营养价值极高,具有“水下落花生”之称。
立秋刚过,金风送爽,正是水红菱上市的时候。红菱壳软薄、水分多,肉质细嫩鲜美,虽可生吃,但生吃菱角可能会得姜片虫病。
什么是姜片虫病?
姜片虫病是由布氏姜片吸虫引起的人、猪共患疾病。我国医书中早就有“肉虫”,“赤虫”等记述,是寄生于人、猪小肠内的大型吸虫。
姜片虫成虫虫体扁平肥大,活时肉红色,固定后灰白色,体形似姜片,雌雄同体,是寄生人体的最大吸虫。虫卵呈长椭圆形,淡黄色,壳薄而均匀,一端有一不明显的小盖,是人体寄生虫中最大的蠕虫卵。
姜片虫成虫 姜片虫虫卵
姜片虫的生活史
姜片虫需有两种宿主才能完成其生活史。中间宿主是扁卷螺,终宿主是人及猪(或野猪)。整个生活史经过以下几个过程。
成虫产卵→虫卵→含毛蚴的虫卵→毛蚴(3~7周)→入侵扁卷螺发育为胞蚴、母雷蚴、子雷蚴和尾蚴→附于水生植物(水浮莲、菱角、水葫芦等)或其他物体表面形成囊蚴→猪或人感染。
致病机制及临床症状
姜片虫成虫的致病作用包括机械性损伤及虫体代谢产物被宿主吸收引起的变态反应。
主要临床表现为肠粘膜发生炎症、点状出血、水肿以至形成溃疡或脓肿。寄生虫数较多时常出现腹痛和腹泻及消化不良,排便量多、稀薄而臭,或腹泻与便秘交替出现,甚至发生肠梗阻。在营养不良又反复中度感染的病例,尤其是儿童,可出现低热、消瘦、贫血、水肿、腹水以及智力减退和发育障碍,少数可因衰竭、虚脱而死。姜片虫成虫偶尔可寄生在胆道,患者可出现右上腹反复隐痛,伴低热、腹胀。
流行病学特征
人、猪感染姜片虫具有一定的季节性,主要是因为虫卵在水中的发育及幼虫在扁卷螺体内发育繁殖的快慢均与温度有密切关系。一般夏秋季是感染的主要季节,江浙一带以8~10月为多。
地域分布:姜片虫病主要流行于种植菱角等经济水生植物及其他可供生食的水生植物、地势低洼、水源丰富的地区,我国主要分布于长江流域和华南地区。
传染源:所有带虫患者与病猪均为传染源。
传播途径:环境中(主要是水中)有扁卷螺存在;
水中有当作食品或饲料的水生植物;
用人粪或猪粪施肥;
生食菱角、茭白等水生植物,尤其是收菱角时,边采边食易于感染。
姜片虫卵可在水面上成囊,饮生水也可能感染;
易感人群:姜片虫病一般以青少年为多见,但在严重流行区域各年龄组的感染率均很高,这主要取决于感染姜片虫囊蚴的途径。
防治原则
姜片虫囊蚴具有一定的抵抗力,但囊蚴不耐高热,在沸水1分钟或阳光下暴晒一天即可以死亡。囊蚴在干燥环境中不易存活。
防治关键措施是教育儿童不要生食菱角、荸荠等水生果品,不喝生水。
加强粪便处理,防止人、猪粪便污染水体。
消灭中间宿主扁卷螺。
拟稿:王小悦
审核:李辛庆