一、麻风病疫情和流行特点
疫情概况:1948-2018年全市累计发现麻风病人1940例,迁入2例,累计临床治愈1463例,累计复发33例,复发后治愈33例,累计未愈外迁46例,未愈死亡352例,自愈70例,其他减少3例,目前为止全市现症病人8例,2例正在联合化疗,6例完成疗程,停药观察, 所有麻风病患者开始联合化疗后未发生新的畸残。目前全市治愈存活病人380人,存活病人畸残率44.81%。2018年全市无新发病例,
流行特点:近30年以来我市麻风疫情始终处于低流行状态,麻风病人流行呈散发,发病年龄在9-79岁之间, 65%左右传染来源不明。
二、麻风病防治工作进展
1、加强疫情监测,综合防治,控制传染。2018年我市继续加大病人发现力度,认真落实报病奖励制度,坚持主动发现与被动发现相结合的原则,有针对性地开展线索调查、接触者检查、疫点调查、群体性检查等工作,着力落实麻风病早期发现、早期诊断和早期治疗工作。认真落实省疾控中心提出的麻风病监测工作“四个”制度(医疗机构严格执行麻风疑似病例月报和零报告制度;麻风防治专业机构对综合性医疗机构督导和对其医务人员培训制度;麻风防治专业机构对麻风疑似病例在一周内核实诊断制度;对报告麻风疑似病例并经专业机构最终确诊为麻风病的医务人员实行报病奖励制度)。全年累计报告麻风疑似病例135例,麻风疑似病例复核率100%,未发现新发病人;检查麻风密切接触者74人,未发现新发病人。
2、规范麻风病患者联合化疗管理。在现症病人治疗管理方面,我市所有应联合化疗病人均在徐州市定点医院市传染病医院治疗,按省要求进行了规则的联合化疗及观察随访。病历书写及时,联合化疗均有专人负责,联化药物存放规范,发放及时,联合化疗覆盖率及规则治疗率均达100%。
3、畸残预防和康复工作。2018年我市完成50例足底麻木患者发放防护鞋发放工作,麻防专兼职医生面对面、手把手指导麻风患者及有眼、手、足畸残者眼手足的自我护理,直至教会并熟练掌握。为做好现症病人的神经炎监测工作,按照江苏省周围神经炎监测方案要求,定期对麻风病人进行周围神经功能检查,2018年我市麻风周围神经炎监测9例,继续治疗管理1例麻风周围神经炎;全年继续治疗管理麻风反应4例,治疗率达到100%,均及时落实了治疗,疗效显著,到2018年底尚有3例麻风反应,1例无痛性神经炎仍需继续治疗。
2018年5月,配合省残联对我市5例符合条件需要安装假肢的麻风畸残者完成了测量和模具的制作工作,11月完成了假肢安装。其中大腿1只,小腿4只。
4、不断创新工作模式和方法,为病人提供精准服务。2018年新沂市、邳州市和铜山区利用省财政项目经费积极开展麻风病人家庭医生签约服务,将麻风病人这一特殊的社会弱势群体纳入家庭医生签约服务重点对象,保障其基本医疗卫生及康复服务需求,为实施全民健康的战略服务,并逐步建立起政府部门主导,社会参与,以麻风病人医疗救助、残疾护理、康复及生活关怀等为服务内容的麻风病防治与社会关爱新机制。麻风病人家庭医生签约服务是精准服务,帮扶最困难的特殊人群,是公共卫生家庭医生签约服务的亮点。
5、健康教育和健康促进。每年元月的最后一个星期日是国际麻风防治日,市疾控中心在卫计委的领导下主动联系红十字会、民政、残联等单位,筹措约5500元慰问物资,开展“麻风病防治日”给麻风病人送温暖活动。各县市区疾控中心也积极行动起来开展了麻风慰问相关活动,并利用电视、广播、报刊等媒介,大力宣传麻风防治组织,呼吁全社会共同关心和救助麻风病人,为麻风病人真正回归社会营造良好的社会环境。
为提高公众对麻风病的认知,消除恐惧和歧视,全市共发放《麻风病早知道》8000份,县级以上综合性医疗机构的皮肤科、神经科、中医科等重点科室至少持有一份;村卫生室、社区卫生服务站、社区卫生服务中心至少在单位显著位置张贴一份;村医人手一份,并把村级医疗单位发放使用该资料的情况列为对当地麻风病防治专业机构年度业务考核的一项指标,取得了较好的效果,群众麻风病核心知识知晓率大大提高。
6、坚持把村医麻风病防治知识培训工作始终作为麻风防治重点工作,基层医务人员能力建设有创新。低流行状态下麻风病防治工作早期发现病人是关键,为了实现病人的早期发现,基层医务人员的能力建设是重点,我市村医培训工作一直走在全省的前列, 2018年睢宁县、沛县和贾汪区同时举办了基层医务人员麻风病知识竞赛,竞赛取得了较大的社会反响,竞赛的顺利开展,为我市打造麻风病防控创新模式,宣传和普及麻风病防控知识,增强镇村两级医务人员早期发现麻风病人意识,进一步消除社会对麻风病人及康复者的歧视和偏见,推进社会对麻风的包容,加速麻风患者和治愈者回归社会、融入社会起到了积极地意义。
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