受台风“利奇马”影响，近日徐州市各地出现了不同程度的降雨，部分地区连降大雨、暴雨，发生了不同程度的洪涝灾害。目前正值肠道传染病和自然疫源及虫媒传染病的高发季节，发生洪涝灾害后，霍乱、伤寒、痢疾、肝炎、出血热、钩端螺旋体病、疟疾、布病、乙型脑炎等重点肠道和自然疫源及虫媒传染病的发生和流行风险将大幅提高。市疾控中心提醒：洪涝灾害发生后，做好卫生防病工作，防止灾后传染病的传播和蔓延。
一、灾后可能发生的常见传染病
霍乱：霍乱是由霍乱弧菌引起的肠道传染病，可经水、食物、生活接触和苍蝇传播，经水传播是最主要的传播途径，霍乱弧菌存在于水中，最常见的感染原因是食用被患者粪便污染过的水。典型表现为无痛性腹泻、呕吐，严重者可引起脱水死亡。
伤寒和副伤寒：伤寒、副伤寒是由伤寒杆菌和甲、乙、丙型副伤寒沙门氏菌引起的急性消化道传染病。水源污染是本病传播的重要途径之一，常引起暴发流行。典型症状为持续高热、相对缓脉、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等。肠出血、肠穿孔为主要并发症。
细菌性痢疾：细菌性痢疾简称菌痢，是由志贺菌属(痢疾杆菌)引起的急性肠道传染病。主要表现为畏寒、高热、腹痛、腹泻、粘液脓血便以及里急后重等，严重者可出现感染性休克或中毒性脑病。菌痢可通过消化道传播，病原菌随病人粪便排出，污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染;亦可通过苍蝇污染食物而传播。生活接触是引起散发病例的主要途径，水、食物污染常引起暴发。
甲型病毒性肝炎：甲型肝炎（简称“甲肝”）是由甲型肝炎病毒（hav）引起的，以肝脏炎症病变为主的肠道传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸，主要表现为急性肝炎，无症状感染者常见。
流行性出血热：流行性出血热又称肾综合征出血热，是危害人类健康的重要传染病，是由流行性出血热病毒（汉坦病毒）引起的，以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。以发热、出血、充血、低血压休克及肾脏损害为主要临床表现。
钩端螺旋体病：钩端螺旋体病(简称钩体病)是遭遇洪灾后需要重点防范的传染病之一。发病者以青壮年、有接触疫水者为主，猪是洪水型钩体病流行的主要传染源，家畜和鼠类、蛙类等是次要传染源，钩端螺旋体具有很强的侵袭力，通过皮肤、眼结膜、鼻或口腔粘膜侵入人体，迅速进入血流并繁殖，随后侵害肝、肾、肺、脑膜等器官引起多种症状，临床上常见的是发高烧、头痛、全身酸痛、腓肠肌(小腿)疼痛、眼结膜充血、淋巴结肿大等。
疟疾：疟疾是经按蚊叮咬而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。临床以周期性寒战、发热、头痛、出汗和贫血、脾肿大为特征。儿童发病率高，大都于夏秋季节流行。疟原虫寄生于人体所引起的传染病。经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染。本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，夏秋季发病较多。在热带及亚热带地区一年四季都可以发病，且容易引起流行。
布鲁氏菌病：布鲁氏菌病简称布病，是由布氏菌感染造成的人畜共患传染病。其临床特点为长期发热、多汗、关节痛、等。主要传染源为羊和牛。发病前病人往往与牛、羊或其制品有密切接触史。
流行性乙型脑炎：流行性乙型脑炎简称为乙脑。是由乙脑病毒所引起的，经蚊虫叮咬传播的急性传染病。临床主要症状为高热、头痛、呕吐、昏睡、痉挛等。重症者可周身高烧、抽痉不止、脑水肿、呼吸或循环衰竭而死亡，部分患者留有后遗症。人对乙脑病毒普遍易感，少年儿童是主要发病人群。小年龄尤其是15岁以下的儿童最为易感。
二、洪涝灾害发生后，如何防制传染病
洪涝灾害发生后，由于人们生活环境受到破坏，环境及生活饮用水源受到污染，病媒生物（蚊、蝇、鼠）密度增高，灾后灾民的居住与生活条件极差、机体的抵抗力下降等原因，极易造成传染病的暴发和流行。建议做好疾病预防工作，防止洪涝灾害后常见传染病的发生。
1、注意饮用水卫生。不喝生水；装水的容器保持清洁，并经常倒空清洗；对取自井水、河水、湖水、塘水的临时饮用水，一定要进行消毒；混浊度大、污染严重的水，必须先加明矾澄清再消毒。
2、重视食品卫生。不吃腐败变质或被污水浸泡过的食物；不吃剩饭剩菜，不生吃水产品；不吃淹死、病死的禽畜；食物生熟要分开；不用污水洗瓜果、餐具，餐具要清洁消毒后使用；受洪水淹没过的食品生产、经营单位要清洗消毒后才能营业。
3、做好环境卫生。洪水退去后，应消除住所外的污泥，垫上砂石或新土；清除井水污泥并投以漂白粉消毒；应将家具清洗再搬入居室；整修厕所，粪缸、粪坑中加药杀蛆；圈养家畜，搞好禽畜圈卫生并经常喷洒灭蚊药；做好防蝇灭蝇，防鼠灭鼠，防螨灭螨工作；管理好人和禽畜的粪便，不让其污染水源；及时将死亡的动物尸体深埋在地势较高、远离水源的地方；保持住屋和附近地面整洁干燥，不在草堆上坐卧、休息。
4、加强个人卫生。防中暑、防受凉、防蚊虫叮咬，不随地大小便和乱扔垃圾。注意手部清洁，不用手、尤其是脏手揉眼睛。做到一人一巾一盆单用，如果不得不与病人共用脸盆，则应让健康人先用，病人后用，用完后及时清洗消毒。
5、避免接触疫水。尽量不接触有病原体的“疫水”。如必须接触疫水，应穿戴防护用品，预防性服药或在可能接触疫水的部位涂抹防护药。接触疫水后如有不适应及时就医。
6、身体不适，及时就医。如果感觉身体不适时，要及时到正规医疗机构诊治。特别是发热、腹泻病人，要尽快寻求医生帮助。其次是遵听医嘱，配合传染病隔离，注意相关药物使用方法。
疾控科
2019年8月12日